Knieschmerzen: Ursachen und Behandlung.

Starke Knieschmerzen weisen auf ein Gelenkproblem hin. Die Besonderheit des Kniegelenks besteht darin, dass es bei Bewegung und körperlicher Aktivität die Hauptlast trägt und daher häufig verletzt wird. Das betroffene Knie ist schwer zu heilen, daher ist es sehr wichtig, Maßnahmen zu ergreifen, um die Schmerzursache schnell zu beseitigen.

Hauptgründe

Die Ursachen für Knieschmerzen können sein:

1. Verletzungen (akute Verletzungen). Sie sind die häufigste Ursache. Sie treten nach einem starken Schlag, einer übermäßigen Beugung des Gelenks und einem plötzlichen Sturz auf. Bei einer mechanischen Verletzung werden starke Schmerzen, Schwellungen, Kribbeln, Taubheitsgefühle festgestellt und die Hautfarbe im Gelenkbereich kann sich verändern.
2. Arthrose (Gonarthrose) - Dies ist die Zerstörung von Gelenkgewebe. Gonarthrose kann primär und sekundär sein. Die primäre Erkrankung betrifft ältere Menschen und die sekundäre Erkrankung wird durch die Folgen von Verletzungen verursacht oder ist eine Komplikation anderer Krankheiten (z. B. rheumatoide Arthritis). Symptome: Schmerzen und Steifheit im Gelenk. Bei längerer Gonarthrose kann die Gelenkbewegung unmöglich werden.
3. Arthritis (Gonarthritis) - entzündliche Erkrankung. Erkennungszeichen: Schmerzen, die sich bei Bewegung verstärken, Gelenkvergrößerung, erhöhte Temperatur im betroffenen Knie und manchmal Rötung.
4. Meniskopathie – Schädigung des Meniskus, die sich in stechenden Schmerzen äußert. Ohne adäquate Behandlung ist ein Übergang in eine chronische Form möglich, die zur Entwicklung einer Arthrose führt.
5. Gefäßerkrankungen. Eine Thrombose oder Embolie (Verstopfung) der das Kniegelenk versorgenden Arterien führt zu einer Osteonekrose des Gelenkknorpels und macht das Gehen unmöglich. Es gibt keine wirksamen Behandlungsmöglichkeiten für Osteonekrose. Es wird eine Endoprothese des betroffenen Gelenks durchgeführt.
6. Periarthritis Dabei handelt es sich um eine Entzündung der Gelenkkapsel und des sie umgebenden Gewebes. Bei Periarthritis werden Schmerzen im Kniegelenkbereich ohne eindeutige Lokalisation beobachtet. Periarthritis ist normalerweise eine posttraumatische Komplikation.
7. Schleimbeutelentzündung Es handelt sich um eine Entzündung des Synovialsacks (Schleimbeutel). Eine Schleimbeutelentzündung kann durch Überbeanspruchung des Gelenks, eine Infektion oder eine Verletzung verursacht werden. Bei dieser Erkrankung kommt es zu starken und anhaltenden Schmerzen, die Bewegungsfreiheit bleibt jedoch erhalten.
8. Sehnenentzündung - Hierbei handelt es sich um eine Entzündung der Bänder und Sehnen. Zu den Symptomen gehören Schwellungen und Schmerzen im betroffenen Bereich. Sie werden durch Beugen und Strecken der Knie intensiviert. Lang anhaltende Symptome einer Tendinitis weisen auf eine Tendinose hin.
9. Baker-Zyste – Dies ist eine Komplikation nach einer Verletzung, Gonarthrose oder Hämarthrose. Bei der Baker-Zyste handelt es sich um eine Ansammlung von Gelenkflüssigkeit im Schleimbeutel der Kniekehle. Die Pathologie ist durch Schmerzen beim Beugen des Knies und ein Unbehagen bei der Bewegung gekennzeichnet. Um Komplikationen zu vermeiden, wird vom Hocken abgeraten.
10. Osteomyelitis der Beinknochen. Es handelt sich um eine eitrige Erkrankung, die mit einer Infektion einhergeht und eine Folge einer hämatogenen Osteomyelitis, einer offenen Fraktur oder einer postoperativen Komplikation ist. Am häufigsten wirken Staphylokokken als Infektionserreger.

Arten von Schmerzen

Es gibt folgende Arten von Knieschmerzen:

1. beim Hocken. Sie wird meist durch Gelenkerkrankungen, Virusinfektionen, mangelnde körperliche Aktivität und falsche Ernährung verursacht. Bei Sportlern gesehen. Wenn Ihre Knie beim Hocken schmerzen, sollten Sie die Übungen abbrechen. Bei anhaltenden oder häufigen Schmerzen sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
2. Beim Beugen der Beine. Dies ist eines der häufigsten Gelenkprobleme. Es tritt bei Morbus Osgood-Schlatter, Schäden an Bändern und Menisken, Baker-Zysten, infektiösen Läsionen usw. auf. Wenn Schmerzen auftreten, ist es notwendig, die Belastung des Beins zu begrenzen, den Sport zu verweigern und bequeme orthopädische Schuhe zu tragen.
3. nach dem Laufen. Verbunden mit Krankheiten wie Arthrose, Schleimbeutelentzündung, Synovitis usw. In diesem Fall hört die normale Funktion des Gelenks auf und bei starker Belastung beginnt es zu kollabieren. Es ist notwendig, diese Krankheiten rechtzeitig zu behandeln; Andernfalls ist ein vollständiger Verlust motorischer Funktionen möglich.
4. Knirschen. Wenn beim Bewegen keine Schwellung, Schmerzen oder Steifheit auftreten, besteht kein Grund zur Angst. Dieses Symptom kann jedoch durch eine gefährliche Krankheit verursacht werden: Arthrose, die den Gelenkknorpel schädigt und starke Schmerzen verursacht. Es ist sehr wichtig, rechtzeitig mit der Behandlung dieser Krankheit zu beginnen.

Diagnose

Die Schmerzursache kann auf folgende Weise diagnostiziert werden:

1. Allgemeine Blutuntersuchungen. Es ermöglicht die Identifizierung von Anämie, Leukozytose usw.
2. Biochemischer Bluttest. Erkennt einen Anstieg der Harnsäure bei Gicht.
3. Röntgenuntersuchung. Mit dieser Methode können Sie Pathologien des Knochengewebes erkennen. Es dient zur Diagnose von Frakturen, Osteomyelitis und Arthrose. Röntgenuntersuchungen werden durch Computertomographie (CT) ergänzt. Menisken, Bänder, Schleimbeutel und andere Weichteile sind auf Röntgen- oder CT-Aufnahmen nicht sichtbar.
4. MRT (Kernspinresonanz), NMRT (Kernspinresonanz). Dies ist ein modernes Studio. Mit seiner Hilfe wird die Pathologie der Weichteile des Gelenks (Menisken, Bänder etc.) diagnostiziert.
5. Knochenpunktionsbiopsie. Sie wird durchgeführt, wenn der Verdacht auf Osteomyelitis oder Knochentuberkulose besteht.
6. Arthroskopie. Sie wird sowohl zur Diagnose als auch zur Behandlung beispielsweise einer Meniskusverletzung durchgeführt.
7. Ultraschall (Ultraschalluntersuchung). Hierbei handelt es sich um eine Screening-Studie, die bei Verdacht auf traumatische Verletzungen, Arthrose, Meniskuserkrankungen etc. durchgeführt wird. Ultraschallergebnisse sollten durch Röntgen (CT) und/oder MRT überprüft werden.

Behandlung

Die Behandlung sollte umfassend sein und sowohl konservative Methoden als auch chirurgische Eingriffe umfassen. Schauen wir genauer hin:

Konservative Methoden

Während einer Exazerbation sollte die Behandlung Schmerzen und Schwellungen lindern und anschließend die normale Beweglichkeit der Gelenke wiederherstellen. In der ersten Zeit nach einer Verletzung wird davon abgeraten, sich ohne Hilfe fortzubewegen.

Grundlage der Behandlung ist eine entzündungshemmende Therapie. Dabei werden folgende Medikamente eingesetzt: nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Pyrazolon-Derivate, Indolessigsäure-Derivate, Oxicame, Glukokortikoide.

Zur Stärkung des Immunsystems werden folgende Verfahren verschrieben: Kryopherese, Plasmapherese, Hämosorption, Plasmafiltration, Immunstimulanzien.

Das konkrete Medikament und die Behandlungsmethode werden vom behandelnden Arzt ausgewählt.

Zur konservativen Behandlung gehören auch Eispackungen auf der beschädigten Stelle zur Schmerzlinderung oder heiße Kompressen zur Verbesserung der Mikrozirkulation im Blut.

Bei einer Hämarthrose wird das Gelenk punktiert und das durch die Verletzung angesammelte Blut entfernt.

Zur konservativen Behandlung gehören auch physiotherapeutische Methoden: Massagen, Heilübungen und Kuranwendungen. Bei Bedarf verschreibt der Arzt eine spezielle, kalorienarme Diät.

Chondroprotektoren werden verwendet, um den Knorpel zu nähren und zerstörerische Prozesse zu reduzieren.

Die gebräuchlichsten Physiotherapietechniken sind Magnetfeldtherapie, Lasertherapie, Kryotherapie und Akupunktur.

Bei Gonarthrose kommen spezielle Schuhe und Knieschützer zum Einsatz – Orthesen. Diese Schuhe helfen, das Gehen zu normalisieren und die Knieschoner reparieren das schmerzende Gelenk.

chirurgischer Eingriff

Lässt sich nach einer konservativen Behandlung die erforderliche Gelenkstabilität nicht erreichen, ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt. 

Die häufigsten Operationstechniken sind Arthroskopie und Endoprothesen.

Die Arthroskopie ist eine Methode, mit der Sie Schmerzen im Gelenk lindern und seine Beweglichkeit erhöhen können. Diese Behandlungsmethode beseitigt nicht nur die Grunderkrankung, sondern ermöglicht auch die Einführung von Medikamenten in die Gelenkhöhle, die entzündliche Prozesse abschwächen.

ärztlicher Rat

Eine ausgeprägte therapeutische Wirkung bei Arthrose des zweiten und sogar dritten Stadiums bieten Hyaluronsäurepräparate, die intraartikulär verabreicht werden. Die Einführung von Hyaluronsäure gilt als Alternative zur Endoprothese, wenn sie aufgrund therapeutischer Kontraindikationen nicht möglich ist. Dies ist ein medizinischer Eingriff und hat Kontraindikationen.

Die Technik wird bei folgenden Problemen eingesetzt:

• Schäden an Menisken und Knorpel;
• Bänderriss;
• das Vorhandensein von Fremdkörpern im Gelenk;
• rheumatoide Arthritis;
• Intraartikuläre Frakturen.

Während der postoperativen Rehabilitationsphase wird empfohlen, die medizinischen Empfehlungen strikt zu befolgen, therapeutische Übungen durchzuführen und eine zu frühe Belastung der Extremität zu vermeiden.

Der Endoprothesenersatz (Arthroplastik) ist eine Operation, bei der beschädigte Teile des Kniegelenks durch ein künstliches Implantat (Stent) ersetzt werden.

Mehr als 95 % der im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung eingesetzten Endoprothesen funktionieren 10 bis 15 Jahre lang und müssen dann ersetzt werden. Heutzutage kann der Austausch einer Endoprothese im Gegensatz zur Primäroperation nicht in allen Regionen von der obligatorischen Krankenversicherung übernommen werden. Aufgrund kardiovaskulärer und anderer somatischer Risiken ist nicht bei allen Patienten eine weitere Operation nach 10 bis 15 Jahren möglich. Daher besteht kein Grund zur Eile mit Stents. Ich empfehle, auf diese Operation erst dann zurückzugreifen, wenn alle anderen Behandlungsmöglichkeiten ausgeschöpft sind.

Der Endoprothesenersatz wird durchgeführt, wenn die Wiederherstellung der schmerzfreien Funktion des Kniegelenks mit konservativen Methoden und Arthroskopie nicht möglich ist. Nach Stents sind eitrige Komplikationen möglich. Zur Vorbeugung werden Antibiotika verschrieben. Nach der Endoprothese ist eine langfristige Rehabilitation des Patienten erforderlich (bis zu 6 Monate).

Volksheilmittel

Hausmittel können bei der Schmerzlinderung hilfreich sein, sie sollten jedoch parallel zu herkömmlichen Behandlungsmethoden durchgeführt werden.

Konsultieren Sie bei der Anwendung von Hausmitteln unbedingt einen Arzt.

Schauen wir uns einige beliebte Methoden an:

1. Salbe. Bei Knieschmerzen 1 EL zubereiten. l. Johanniskraut und 2 EL. l. Schafgarbe, zerquetscht sie. 1 Esslöffel im Wasserbad schmelzen. l. Vaseline. Das Kraut wird in heiße Vaseline gegossen und glatt gemahlen. Diese Salbe sollte nachts auf schmerzende Knie eingerieben werden.
2. Eine Mischung auf Basis von Roggensamen. Sie müssen 250 g Roggensamen nehmen, mit 2 Liter Wasser übergießen und kochen. Nachdem die Mischung abgekühlt ist, wird sie filtriert und 500 g Wodka, 1 kg Honig, 3 TL. Berberitzenwurzel. Die Mischung wird gut geschüttelt und 21 Tage an einem dunklen Ort stehengelassen. Es wird empfohlen, 3 Esslöffel der Mischung zu verwenden. l. vor dem Essen. Während der Behandlungsdauer müssen 9 Liter der Mischung getrunken werden.

Wenn Sie Knieschmerzen haben, sollten Sie nicht in Panik geraten. Sollten die Schmerzen jedoch längere Zeit nicht verschwinden, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Dadurch werden viele Probleme vermieden.